我们知道,输卵管通畅程度与宫外孕的发生直接相关,输卵管不通会引起不孕,通而不畅的情况,更容易导致“宫外孕”的发生。

  有很多患者认为,输卵管疏通治疗后有发生宫外孕的几率,而试管婴儿才是避免发生宫外孕的最佳选择,因为“试管婴儿”治疗是把发育到一定阶段的胚胎/囊胚直接送到了宫腔里,所以不会发生宫外孕。其实不然,在“试管婴儿”治疗的过程中,也可能发生宫外孕,流产,早产等。

  目前的文献报道,“试管婴儿”妊娠后发生流产或胚胎宫内停止发育的情况,与自然妊娠相似(10-15%),还有可能发生异位妊娠(3%左右)。宫外孕的情况,主要发生于因为输卵管异常而进行“试管婴儿”治疗的患者。其实任何自然妊娠中发生的胎儿异常均可发生在“试管婴儿”治疗的过程中,且发生率与自然受孕相类似。

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  “试管婴儿”治疗出现宫外孕的原因:

  1、胚胎/囊胚游走

  即使把胚胎/囊胚放入宫腔,具有生命力的胚胎/囊胚还会在宫腔内游走,他会选择舒适并合适的位置扎根植入,如果输卵管功能异常,如存在炎症,狭窄,过于细长,就有可能发生宫外孕。

  2、不良的宫腔环境

  如附件炎(输卵管炎,输卵管积水等)是宫外孕的主要因素,有研究显示,输卵管有炎症,会产生一些相关的种植因子,从而诱导胚胎的粘附和侵入,导致宫外孕的发生。

  3、胚胎移植手术中术者操作不当

  推注速度太快,压力过大;注液量过多;使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

  4、子宫蠕动

  子宫是肌性、空腔器官,当胚胎/囊胚移植入子宫腔后,子宫并非处于完全静息状态,因此子宫平滑肌的蠕动,可能会将胚胎/囊胚推压进输卵管,从而导致宫外孕。

  5、吸烟

  近年来研究认为,吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,从而导致移植后宫外孕的发生。

  但是有很多患者会说,我输卵管都切了,都没地方跑了呀,此言差已。只要是切除,就必然有残端,胚胎/囊胚如果跑到残端就会形成残端宫外孕,因为输卵管残端离宫角比较近,因此形成宫角妊娠并不在少数。而对于两边输卵管都切除或者不通的人来说,“试管婴儿”无疑是成功怀孕最有效率的选择,“试管婴儿”治疗发生宫外孕毕竟是小概率事件,移植后早期密切监测,也比较容易发现,因此您完全不用过度担心。权衡利弊,“试管婴儿”治疗,对于因为输卵管异常而不孕的女性来说,仍然最合适的选择。

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