RA患者能做试管婴儿生孩子吗?我们国家RA的患病率是0.24-0.5%,其中女性患者占多数,男女的比例是1:3。在这些人群中,年龄在20~45岁的最多。而且这一年龄段的妇女正是生育的最佳时期,所以有些妇女对于自己婚后是否能正常生育就尤为关注。
类风湿关节炎是什么?
RA是一种以关节病为主要表现的慢性全身性自体免疫系统疾病。以小关节滑膜病变引起关节肿痛,软骨破坏,关节间隙狭窄为主要临床表现,后期因严重骨质破坏及吸收,造成关节僵直,畸形,功能障碍。
它主要表现为手指小关节的晨僵(早上起来,或暂停一段时间活动后,关节会出现僵硬的感觉,活动受限),肿胀,疼痛,肿的像小馒头,筷子拿不好,毛巾拧不干!严重者逐渐出现对称性肿胀,甚至下肢、膝关节开始出现肿痛症状…到后期,可出现不同程度的关节畸形,如手指、足趾屈曲成爪形纽扣,肘、膝关节屈曲不能伸直等,既影响美观,又不能正常发挥功能,影响生活质量。
风湿性关节炎妇女可以做试管婴儿吗?
已有研究表明,类风湿关节炎可导致妇女受孕能力下降,其原因可能是类风湿性关节炎本身会导致排卵异常,输卵管输送异常,受精卵着床和植入,以及精子抗体生成不足和孕酮分泌不足。
与此同时,类风湿关节炎患者也会因心理因素及其他原因导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。另外,由RA引起的疼痛导致性生活频率的降低,也会降低怀孕的几率。
所以,患有类风湿关节炎的妇女,如果生育困难,可以通过试管婴儿辅助生育后代,再者,类风湿具有一定的遗传机率,通过第三代试管婴儿技术进行染色体筛查,可以在很大程度上避免后代遗传疾病。
RA患者能做试管婴儿吗?
一般情况下,活动期患者不应进行妊娠,非活动期患者,如病情较轻,无明显功能障碍,可进行妊娠。大约70%的妇女怀孕后症状会改善,因此前些年少数病人接二连三的生育二、三胎,力图减轻病情,但分娩后病情有可能复发。
若症状不能控制,妊娠期间需服对胎儿影响较小的治疗药物。已经服用有较高毒性且对生育有影响的药物的人,在怀孕前必须停止使用半年至一年。早期RA患者,大多能成功地从阴道分娩。但若患者髋关节受限,骶髂关节和耻骨合并融合或骨盆出口狭窄,则应考虑剖腹产术。生产过程对病人来说是一个很大的负担,所以,必须做好各种准备,医务人员应给予高度重视。妊娠之前必须经过风湿免疫科专家对病情的全面评估才能怀孕。
值得注意的是,大约90%的RA患者在妊娠期间症状得到缓解,在临产前几天或产后出现关节症状加重,即病情复发。一般而言,无论孕期有无类风湿性关节炎症状的缓解,产后都可以出现关节炎症状的活跃或加重现象,并且通常发生于产后1~4个月。术后6~8个月几乎全部复发。所以RA患者是否生育还得看患者自己的选择。