定期到孕宝国际生殖中心行体检的大多数人都对「妇科B超」这个检查不陌生，通过妇科超声，可以筛查出子宫、附件、盆腔的大部分疾病，绝对是妇科检查中使用率最高的一项。
　　
　　细心的人们也会发现，如果不是常规体检，而是因为「月经不规则」、「不孕不育」等原因就诊的话，医生开出来的检查单上，除了“妇科B超”之外，往往还加上了「窦卵泡计数（AFC）」这一项。
　　
　　那么，“窦卵泡计数”究竟是种怎样的检查项目呢？
　　
　　什么是窦卵泡：
　　
　　与男性的精子数量不一样，男性是一直可以产生新的精子，而女性的卵泡数量一生是恒定的。女性一生的卵泡数量就像一个大的蓄水池，随着年龄的增长，卵泡会逐月逐年的释放出来，最后那个原来卵泡池就会变空，最后枯竭。
　　
　　卵巢中的所有卵泡均以原始卵泡开始。原始卵泡只有25微米-0.025毫米，超声波也看不见。每天，我们身体荷尔蒙信号都会“唤醒”原始卵泡并使其成熟。只要他们继续生存并毕业到下一阶段，他们就会变得越来越大。
　　
　　
　　但是要注意，不是所有的原始卵泡都足够幸运长到我们可以用超声波看到，不释放成熟卵的卵泡崩解，这个过程称为闭锁，可以在卵泡发育的任何阶段发生。大约99％的卵巢卵泡会分解并且永远不会成熟到无法释放卵的程度！
　　
　　这些幸运的剩余卵泡等到足够大的时候，卵泡会获得一个充满液体的腔，称为窦腔。这些就是传说中的窦卵泡了。
　　
　　好了，现在知道为啥这些闯关成功的卵泡叫窦卵泡不？其实窦，就是小房间的意思。
　　
　　它们身材迷你，直径在2至10毫米之间，虽然小，也比原始卵泡大200倍。
　　
　　AFC是啥？
 
　　窦卵泡计数，英文名Antral follicle count，简称AFC，顾名思义，就是在行妇科超声检查的时候，对卵巢中的窦卵泡数量进行计数。
　　
　　卵巢中卵泡的数量代表着卵巢功能好坏。卵巢有什么功能？一是排卵、生育；二是内分泌，分泌各种激素调节身体功能。2-9mm大小的窦卵泡数量作为代表，通过AFC的方法，即可以预测卵巢这两种功能的好坏。
　　
　　首先是生育能力。虽然已经有很多研究证实，如果去除掉年龄因素，单纯的卵泡数量减少，并不影响自然生育能力。但在体外受精（试管婴儿）治疗中，卵泡数量越少，治疗妊娠率越低这已是共识。因此，AFC检查可以有利于评估不孕症患者行试管婴儿的成功几率。
　　
　　其次，AFC可以对试管婴儿治疗中促排卵效果进行预测。窦卵泡数量＜5-7个，提示可能获得很少可供使用的卵子；而如果AFC过多，如＞20个，则带来促排卵并发症——卵巢过度刺激综合征的风险也大大增加。
　　
　　第三，有助于一些疾病的诊断。过多的卵泡，如AFC＞12个（存在争议，部分认为需要更多），可能提示雄激素水平过高，有助于多囊卵巢综合征的诊断。过少的AFC，如AFC＜4个，经常伴随围绝经期的提前。医生通过AFC，增加了诊断准确性，以制定相应的治疗方案。
　　
　　检测进行的时机
 
　　有的医生让我在月经见红2-5天前来检测AFC，有的医生又说，不管什么时候来检查AFC都是可以的，我该听谁的？
　　
　　其实这两种说法都没有错。
　　
　　月经期（早卵泡期）进行检测，干扰最小，但经期行阴道操作可能增加患者的不适感；
　　
　　中晚卵泡期主导卵泡的出现、黄体期未破裂囊肿、黄体的存在，可能会遮挡住窦卵泡，均有可能影响窦卵泡计数，但对于有经验的超声医师而言，影响相对不大。
　　
　　
　　不同时间点检测AFC的结果确实会有不同，从整个月经周期来看，大约会有30%的上下波动。不过这种波动，对于预测卵巢功能、促排卵效果、促排方案选择而言，不会带来明显差异；
　　
　　而如果固定在月经周期的特定一个时期进行检测，可以避免这种波动，所以如果经验不足的话，全部在月经刚见红时进行AFC检查就可以了。
　　
　　如果在月经期检查，但仍然有较大的囊肿导致测量不准，怎么办呢？没问题，耐心等上一个月、两个月，再次复查就好了。
　　
　　多少个AFC正常？
　　
　　
　　请记住，随着年龄的增长，卵巢储备下降是正常的。目前普遍认为，认为3至6个卵泡计数是低的数值，提示卵巢储备功能下降。
 
　　到35岁时，如果妇女在经过适当时间，无保护的性交六个月后仍未怀孕，则可以将其转诊进行卵巢储备检查。面临卵巢储备减少风险的女性，例如患有某些疾病或有过癌症治疗史的女性，无论年龄大小都可以接受检查。这里说一下，AFC与卵子的质量不能挂钩哦，有的人卵泡多，但是质量可能还没有卵泡少的人质量好。
　　
　　
　　与AMH的关系
　
　　同样为了检测卵巢储备功能，很多医生还会选择进行AMH检测。Anti-Müllerian hormone，AMH，抗苗勒管激素由次级卵泡及小窦卵泡中的颗粒细胞产生，血清中AMH的浓度高低提示了这些卵泡数量的多少，间接反映了卵巢功能。
　　
　　从大方向上看，血清AMH水平高，卵巢功能好，相应的AFC较多；而AMH水平低，卵巢功能差，相应的AFC少。
　　
　　
　　AFC与AMH两个检查，一个是做B超，一个是抽血，两者是否都有必要去做呢？如果只能做一个，哪个更准呢？
　　
　　就目前而言，血清AMH水平的广泛检测仅仅只能作为科研目的。在临床应用中，AMH也可作为AFC检测的一个辅助判断指标。
　　
　　为了判断卵巢功能好坏，已经检测了窦卵泡数量，再查一个AMH，没有问题，是作为辅助诊断，进一步确认；
　　
　　没有技术检测AMH，也没有问题，只要能做B超检查AFC，就足够了；
　　
　　但只检查了一项AMH，是否就能断定卵巢功能？不能，还需AFC等其他检查以确认。
　　
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