卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,导致孕激素分泌不足,使得子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,不利于受精卵的着床,可能会导致不孕或习惯性流产。我们通常把这种情况称为黄体不足。
1、正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,但在我们试管的周期中,多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。
下面是各种类型黄体支持药物:
1、口服药剂:肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织适宜的孕酮浓度。
2、针剂:是一种比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,并改善黄体功能,同时提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为稳定。
3、阴道制剂:主要分有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。