精液常规检查是评价男性生育力最基础的检查项目。在临床上，无论是男性不育症、育前检查或复发性流产，基本都要包含这一项检查。它可以帮助我们全面系统客观的评价男性的精子质量，主要指标包含精子的数量、活动力、畸形率以及精液量、液化时间、有无炎症、颜色等等。但是临床上经常有些患者很困惑，为什么几次精液检查结果相差很大。孕宝国际医院下面就来为大家解答一下。

　　实际上，精液变化的原因主要是采精方法和精液分析方法的误差，主要包括：

　　排精的时间间隔

　　有些患者采精间隔或禁欲时间不一样，而精液化验前的禁欲天数对精液质量是有影响的，尤其是对精子的浓度影响较大。排精间隔时间越短，精子浓度越小；而排精间隔时间越长，精子浓度的增加不一定显著，但精子的活动力会下降。故一般建议在接受检查前2-7天禁欲。

　　取精地点

　　精液的特性是要在排出精液后立即进行观察的，所以，理想的取精地点应该在实验室附近，以便“现采现验”。有些患者不适应在医院取精，而选择在家，这样就不能保证尽快送检，精液在运送过程中也难免溢出，环境温度过高或过低都可能对检查结果有影响。

　　取精方法

　　最理想的取精方法是手淫法，并将一次排出的精液全部送检。但有一些患者朋友从来没有试过手淫取精，只能采取性交中断法或避孕套收集法，后两者都会影响精子质量，所以临床推荐手淫取精。

　　不同医院检查结果相差很大

　　目前，我国医疗机构精液检查参考值参照以下两种标准：

　　第四版

　　2009年以前我国医疗机构精液检查结果的参考值，一直都是按照世界卫生组织编写的《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第四版来制定。同时达到下述指标者即为正常精液。

　　精液量≥2ml

　　pH≥7.2

　　精子密度≥20×106/ml

　　精子活力在射精后60分钟内, a+b级精子＞50%且a级精子＞25%，正常形态精子≥15%

　　第五版

　　2010年，世界卫生组织推出新的《人类精液检查与处理实验室手册》（第五版），按照新标准，当精液检查满足下列条件时，即为正常精液。

　　此外，也有些医院对精子畸形率的判断有误差，造成不同医院的精液检查结果相差非常大。所以一般建议到正规的生殖中心男科门诊进行检查。

　　标本的运送

　　环境温度对精液的检查结果也有一定影响，尤其是在冬季，故应将精液放入杯中，使其保持在20摄氏度左右，并及时送检。

　　实验室的差别

　　不同实验室，不同的实验员检验同一份精液也会有明显差别。有报道称将同一份精液分成多份，分别送到多个实验室，由不同的实验员检验，检查结果并不一致，其中精子的浓度分析差异竟达1亿。

　　此外，人体的精液生成也有明显的生理性波动，所以精液化验结果不一样也在情理之中。一般临床要求初次就诊的患者应该连续进行2-3次的精液分析，间隔1-2周，才能保证化验结果的准确性。发热，患病，酗酒，过度劳累等情况下均不宜进行精液检查。

　　一般在排除上述影响因素外，在同一个实验室，由同一个实验员进行的连续2-3次精液分析，基本上可以反映精液的真实情况。如果仍然有持续明显的变化，就应该考虑是否是某些治疗措施改善了精液的质量，或者是其他一些不利因素损害了精液，使其质量下降。

　　所以，综上所述，我们应该客观去看待精液常规分析。如果检查结果显示精子质量很差，也不需要过于担心，建议尽早到正规医院的生殖中心就诊，寻求专业医生的帮助与建议。一般我们会要求隔一段时间再复查一次，综合两次的检查报告，全面客观的评估患者的生育能力。

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