只要向孕宝国际咨询试管婴儿的，我们一定会要求女方务必提供6个月内的性激素检查报告，如果是近三个月或者是连续数月的结果更好。很多人就会问，为什么呢？试管婴儿成功率与性激素五项有何关系？孕宝国际今天就来给大家捋一捋~
什么是性激素五（六）项？
首先介绍一下性激素五项，分别是促卵泡生成素（FSH），促黄体生成素（LH），雌二醇（E2），睾酮（T）、泌乳素（PRL），有的医院还有第六项——孕酮（P），但是PFC专家多希望了解患者月经第二天或者是第三天的数值，此时数值最准确，与试管婴儿成功率影响最大。而孕酮则是在月经第22-24天检测（月经周期为28-30天）较准确。
性激素五（六）项在各年龄阶段、月经周期的各时间段均存在较大波动，从五（六）项数值可以反映女性卵巢的功能、判断有无影响生育的疾病如：多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢不响应综合征等。再结合子宫超声，了解子宫内部环境如：是否有器质性疾病（子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫息肉等）、子宫壁厚度、子宫血供、子宫形态（是否前倾，是否后倾，子宫壁为何级别），综合考虑即可从大致上了解该女性试管婴儿单周期成功率。
▲女性月经周期激素及子宫变化
性激素五（六）项与试管婴儿成功率的关系
既然性激素五（六）项与试管婴儿成功率密切相关，那么它们分别都是怎样影响成功率的呢？
1.FSH（促卵泡生成素）
促卵泡生成素，顾名思义是在女性月经周期中作用于卵巢促进卵泡形成。在试管婴儿过程中，我们希望在保证安全的情况下尽可能多的得到卵子，故有促排这个过程，即借用了FSH的这个作用。
在月经第三天，女性FSH较好的水平为4-6.8IU/L，这反映了卵巢生发卵泡的能力。如果FSH过高（上限为10IU/L）则意味着卵巢反应性差。如果卵巢较敏感，那么低剂量的FSH就可以使其响应，生成足量的卵泡，而如果卵巢已经处于难以反应的状态，那么就需要大剂量的FSH才能使其产生足量卵泡。人体如同精密非常的仪器，能根据身体反应自动调节激素分泌。所以，性激素五项中的FSH虽然并非造成卵巢反应性降低，卵巢早衰的原因，却是结果，两者息息相关。
那么，FSH与试管婴儿成功率关系如何？通过刚才的讲述，如果FSH过高的话，则生发的卵泡数少，降低试管婴儿成功率。
2.LH（促黄体生成素）
促黄体生成素（LH）由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。对于女性而言，LH协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。如果拿果实做比，那么FSH的作用是使青涩、未成熟的果实多生长，而LH的作用就是是果实发育、成熟。
在女性月经周期中，排卵前会出现LH的峰值，因为它会使卵母细胞进一步成熟及排卵，而黄体分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。如果FSH高，LH也高，则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。
LH的基础值为5-10IU/L，在月经第三天在4.8左右比较好。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等。而LH降低则可能由于垂体功能障碍、席汉综合征等。
那么,LH对试管婴儿成功率的影响如何？过低的LH会导致卵子不成熟，无法取卵，造成该周期失败。不过这样的问题相较于高FSH较好解决，可以通过体外注射药物补充解决。
3.E2（雌二醇）
月经第三天的雌二醇应在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之间则提示生育能力下降，如果大于100意味着卵巢反应性差。并且，雌二醇与促卵泡生成素密切相关，很多女性出现性激素监测中各月份波动很大的情况，尤其这两者。比如在第一次监测中发现FSH过高，有卵巢早衰的可能，选择服药、打针等途径，在第二个月检查发现FSH的确是降下来了，但是E2却立刻飙升到100以上甚至200以上。实际上，FSH依然是高的，只是E2掩盖了这样的事实，换句话说，实际上依然未改变高FSH、卵巢反应性差的事实。
雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黄体、怀孕的胎盘、肾上腺分泌。基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低，若基础FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段，属于卵巢早衰的隐匿期，而之后继续发展则会出现高FSH、LH，但是雌二醇降低的现象。
而雌二醇与试管婴儿成功率的关系也是与他和FSH的关系密切相关。
4.PRL（泌乳素）
泌乳素为腺垂体分泌的一种蛋白质激素，可以刺激卵泡黄体受体生成，对卵巢激素的生物合成起允许作用。催乳素的分泌受下丘脑的催乳素释放因子及催乳素释放抑制因子的双重控制。在生理情况下，催乳素释放抑制因子起作用。
女性卵泡期泌乳素参考值范围366.80±48.9mIU/L，排卵期为687.00±269.60mIU/L，黄体期为449.00±69.80mIU/L。由于泌乳素可以刺激黄体受体生成，在女性月经周期，随着卵泡的发育成熟，PRL含量逐渐增加，并在次级卵泡发育成为排卵前卵泡的过程中，颗粒细胞上会形成PRL受体，PRL与其受体结合，可刺激LH受体生成，LH与其受体结合后，促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。故其与试管婴儿成功率的关系是过高的泌乳素血症常显示甲状腺功能低下、垂体或下丘脑肿瘤，降低成功率。
5.T（睾酮）
睾酮又称睾丸素、睾丸酮或睾甾酮，在女性，主要由卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，其作用为维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。对于备孕的女性而言，睾酮检测不同于催乳素，没有具体检测时间要求，但月经第三天的值在0.15-0.51ng/ml。一般对女性影响较大的是睾酮过高，如果超过0.7ng/ml会影响卵泡的发育，表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或者根本不发育。
多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常，可能升高，如果治疗前雄激素水平升高，治疗后下降，则可以作为评价疗效的指标之一。
高催乳血症也常常伴随雄激素过多的症状和体征，如果之前有高催乳素血症史，即使常规检查雄激素测定在正常范围内，也应该测定血清催乳素水平。
那么，睾酮和试管婴儿成功率的关系如何呢？很明显，如果卵泡成熟则会造成单周期取卵数好，故高睾酮血症会降低试管婴儿成功率。
不过，作为全球网路最大，最具规模的直营连锁生殖医学机构的PFC，分别在欧洲、北美、亚洲拥有专业生殖医学中心，在准父母进入周期前会详细评估身体标准并进行调整。
6.P（孕酮）
由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素。在正常情况下，卵巢只有排卵，才会分泌孕酮。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在较低水平，平均0.6——1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)。
试管婴儿超促排卵过程中，随着卵泡的生长发育，血P的升高存在两种可能，一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目有关，诱发LH峰提早出现，P值是卵泡提早黄素化的结果；另一种是卵泡因为LH不足，导致17a羟化酶功能低下，孕酮合成通路提前打开，孕酮水平提早升高。
根据文献报道，有30%的促排卵周期在HCG注射前出现P值升高而不伴LH升高，这些妇女的获卵数、受精率和胚胎质量都不受影响，但过高的P影响子宫内膜容受性，建议全胚冷冻，择期冻胚移植。
划重点
说了这么多，其实试管婴儿需要参考的性激素简单来说就是：
FSH（促卵泡生成素）——促进卵泡成熟及分泌雌激素
LH（促黄体生成素）——促进女性排卵和黄体生成，以促使黄体分泌孕激素和性激素。其峰值可估计排卵时间并了解排卵状况
E2（雌二醇）——维持女性生殖功能及第二性征。可判断闭经原因为子宫性还是卵巢性，并且监测卵泡发育
PRL（泌乳素）——促进乳房发育及泌乳
T（睾酮）——过多不利于排卵受孕
P（孕酮）——使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，利于胚胎着床，降低母体免疫排斥反应，促进乳腺腺泡发育，为泌乳做准备
各项指标，并非在正常范围内就绝对正常。
某几项的比例有问题或者检查结果偏高或者偏低都是有问题的。以下举例：
多囊卵巢——LH/FSH≥3；E1/E2＞1，且无周期性变化；T增多。
卵巢功能低下——FSH/LH大于等于2，且常伴有E2降低。
建议月经第2-3天早上空腹抽血。要记清楚具体是哪天，会对结果的分析有影响。
性激素与试管婴儿成功率更加重要的关系表现在周期过程中会需要使用它们。女性每个月经周期有一枚优势卵泡成熟并排出，但排卵时间难以精确把握，取到卵子的可能性小。 促排卵目的是在单个试管婴儿周期中获得足够数量的卵子，从而有可以移植的胚胎形成，提高妊娠率。
为了能提高试管婴儿成功率，准父母可谓想尽办法，向PFC咨询怎么样改变女方性激素失调，尤其是FSH升高导致的卵子质量变差及促排卵得到卵子少的问题。
以上就是试管婴儿成功率与性激素五(六)项有什么关系的有关内容了，您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助，可联系我们，直接与被称为“试管婴儿之母”的孕宝国际试管团队教授上海团队进行沟通。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务！
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