中信湘雅生殖医生孕宝国际试管团队提醒做试管前必做的检查有哪些？

　　最近很多人反映说自己是试管小白，很多情况下看到大家讨论很深刻的问题一点都不懂，还没有进入试管的流程，都想问一下试管婴儿的基本过程。那么，今天中信湘雅生殖医生孕宝国际试管团队教授来提醒大家做试管前必做的检查有哪些？

　　去做试管婴儿之前都需要做什么检查呢？

　　首先做试管可不单单是女方的问题，其实随着现代医学的普及，发现在这个不孕不育的问题上其实几乎达到了男女平等的作用，女方可能在不孕的因素当中贡献了40%的力量，其实男性也毫不示弱。

　　在不孕不育的结局当中，男性的因素也越来越受到重视，关于男性的很多检查也一步步在完善，所以说在做试管之前不仅是女方的检查，还有男方的检查。（不过从复杂程度和项目的多少来说女方的检查还是略微会多一点。）

　　常规的体格检查

　　也就是平常我们有时候在体检当中会涉及的功能，生殖系统是身体的一部分，生殖系统也是受到整个身体的影响，比如说我们的神经系统是公用的，我们的内分泌系统是共用的，对吧？

　　系统各司其职，有消化系统、血液系统、生殖系统等等，每个功能就像是机器的零件一样，它有自己的化学工厂，有自己的负责点、自己的主要作用的这样的集中营一样的作用。但是归根结底，共用的比如说我们的血液循环、内分泌，我们的神经支配，通通都是在人体构造的过程中来实行它自己最主要的功能的。

　　所以孕宝国际试管团队教授会强调一定要关注自己的内分泌情况，一定要关注自己的整体情况，因为单纯的脱离了整体去讲生殖领域是不现实的。

　　很多人会讲怎么能够提高卵巢功能啊？怎么能够提高卵子的质量啊？然后我进周期的时候要吃什么药啊？

　　其实这样讲完全就是脱离了本质，只看到现象。

　　其实无论是卵子依附于卵巢还是卵巢是生殖系统的一部分，归根结底都是全身的一部分，所以在做试管之前我们要明确自己全身的因素，比如说像是常规的体格检查、妇科检查都是必要的。

　　对于不孕症病因的相关检查

　　比如说你是因为输卵管因素，那么我们就要看跟这个输卵管因素比较有关的检查，比如说输卵管造影、宫腔镜，比如说乳腺以及盆腔的超声检查，再有就是免疫学的相关检查，比如说是抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗卵巢内膜抗体等等。

　　内分泌的相关检查

　　比如说是性激素六项检查，这也是很多不孕病人可能会反反复复要抽血去做的。

　　这样的检查也就是在月经的第2~3天我们经常会做的一个检查，它会查身体内血清的FSH水平、LH水平和E2、 P、T还有PRL，就是我们常说的卵泡刺激素、促黄体生成素、雌激素、孕酮、睾酮以及这个泌乳素等等相关的，这是性激素六项的水平。

　　目前对于卵巢储备功能检查比较常用的就是这个女性的抗缪勒管激素AMH，这个很多人也比较熟悉。

　　甲状腺功能

　　还有一个就是甲状腺功能，甲状腺功能的异常在很多不孕女性身上都会有这样的一个表现，比如说是亚临床的假状态或者是甲亢状态等等，甲状腺功能的异常是跟不孕不育或者是卵巢内分泌的这个轴线是非常相关的，所以甲状腺功能是一定不可以少的。

　　体检会涉及到的相关检查

　　另外就是体检中我们可能都会用到的血常规、血型、凝血功能、尿常规、肝功能、肾功、心电图、胸片等等

　　注意：

　　当然备孕的时候，如果说你做完胸片立即就要备孕的话，这个胸片一般就不查了，因为有X线辐射。

　　感染相关的疾病、性传播疾病的一些检查

　　比如说病毒性肝炎、梅毒、艾滋这些是我们常用的在这个孕前检查、婚前检查或者是平时体检的时候。一般都会常做的一部分检查，跟这个备孕相关的比如说TORCH实验，TORCH实验是对于一些病毒的筛查相关的这些检查实验。

　　还有白带常规，包括生殖道的支原体、衣原体、淋球菌的检查，宫颈的排癌检查，比如说常用的宫颈细胞学检查TCT等等。

　　对于遗传学的检查，一般来说我们可能会要求夫妻双方去查一些染色体核型分析。

　　当然这个检查有时候也是出现了比如说两次流产这样的情况或者是有两次胎停这样的情况或者是多年不孕的时候，医生一般也会要求大家去查一下染色体的核型分析。

　　对于男方来说，差不多跟女方是等同的，比如说常规检查和外生殖器的检查。

　　针对不孕病因的相关检查

　　比如说要有2~3次的精液分析和精液形态学分析、精子的DNA碎片的检查。

　　如果出现有异常，可以根据这个异常结果推断，比如说我们在做精子的常规检查的时候发现精子数量非常的少，那么男科医生通常会判断你这个少精是由于管道不通，就像女性一样有输卵管不通，对吧？

　　男性的精子数据尽管不同、本身生精障碍，跟女性对应起来就是卵巢本身功能不好，排卵障碍，还是输卵管不通运输的障碍。

　　男方其实也是分为两大部分，就是本身生精不好和输精管障碍，所以说可能也会针对这方面的原因做一些鉴别性的检查，比如说外生殖器的彩超，甚至内分泌的检查。男性同样也是要抽血要查FSH、LH、E2、P、T、PRL，跟女性的这个性激素像是一样的，也是需要通过血液的分析去查的。

　　必要的免疫学检查

　　比如说抗精子抗体遗传学检查，比如说染色体核型分析，和女性一样的病原体的检查，血常规、尿常规，血型、凝血功能等等，那么同样这个感染性疾病也是会检查病毒性肝炎、梅毒、艾滋，包括生殖道的支原体、衣原体、淋球菌检查等等，这是一般来说男方要做的一些检查。

　　当然，根据不同的意愿，做试管之前它是有一个叫打包处理的，就是说每个不同的医院可能有不同的检查，比如说有些医院在这个试管之前的检查并不要求双方去做染色体，有的医院可能会要求女性一定要做宫腔镜，之后才进试管的，有的医院可能并不会有这样的要求。

　　所以说至于试管之前究竟要做什么检查，常规的体检这是肯定要的，比如说跟传染相关的、尿常规、血常规这些等等是要有的，另外比如说一些跟不孕病因相关的检查肯定也是要有的。

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