嘿，你听说过ICSI吗？如果你在治疗单里看到医生写的是行ICSI，或者医生跟你说需要胚胎ICSI补救，那这几个英文字母又是什么意思呢？
什么是ICSI？
其实很简单，如果生殖医生担心精子和卵子不能自然受精，则主要推荐你使用ICSI。
体外受精（IVF）周期时，第一天在实验室中将卵和精子合并在一起。卵有两种受精方式：首先是在每个卵子周围添加成千上万的精子，并使该过程自然发生。这被称为常规受精，是在精子计数高或以前有男女之间的生育能力时进行的。
如果对精子受精卵的能力有任何担忧，胚胎学家可以决定进行胞浆内精子注射（ICSI）。对于ICSI，使用高倍镜选择单个正常出现的精子，然后注入卵子中。这是使卵受精的一种非常有效的方法，可确保卵在一定程度上受精。
什么时候推荐ICSI
精子数量极少（也称为少精子症）
畸形的精子（也称为畸形精子症）
精子运动不佳（也称为精子少精症）
如果一个男人的精液中没有任何精子，但是他正在产生精子，则可以通过睾丸精子提取或TESE来回收它们。通过TESE检索到的精子需要使用ICSI。如果从男人的尿液中回收精子，则在逆行射精的情况下也可以使用ICSI。
严重的男性不育不是使用ICSI-IVF的唯一原因。 ICSI的其他基于证据的原因包括：
先前的IVF周期受精卵很少或没有受精卵：有时，精子计数看起来很健康，但没有卵受精。在这种情况下，在下一个IVF周期中，可以尝试ICSI。
正在使用冷冻的精子：如果解冻的精子似乎并不活跃，则建议使用ICSI-IVF。
正在使用冷冻的卵母细胞：卵子的玻璃化有时会导致透明带变硬。这可能会使授精复杂化，IVC和ICSI可能有助于克服这一障碍。
PGD：PGD（植入前遗传学诊断）是一种IVF技术，可以对胚胎进行基因筛查。常规的受精技术可能会导致精子细胞（尚未使卵子受精）“徘徊”在胚胎周围，并且这可能会干扰准确的PGD结果。
使用了IVM（体外成熟）：IVM是一种IVF技术，在卵完全成熟之前从卵巢中取出卵。他们在实验室中经历了成熟的最后阶段。一些研究发现，IVM卵可能不会以与传统IVF相当的速率被精子细胞受精。需要进行更多的研究，但ICSI可能是一个不错的选择。
是否过度使用ICSI？
ICSI使用趋势表明，在美国大多数新的IVF周期中都使用它。一些诊所专门对所有患者使用ICSI，以避免在极少的情况下进行授精后受精失败。对某些人来说，这是如何过度使用ICSI的一个例子，对另一些人来说，这被视为防止没有胚胎移植的一种保护措施。
ICSI的风险是什么？
有一说一，ICSI-IVF首先有着传统IVF周期的所有风险，其次ICSI程序确实引入了其他风险。
正常怀孕会带来重大先天缺陷的风险为1.5％至3％。ICSI治疗会使出生缺陷的风险略有增加，但是仍然很少。
ICSI-IVF更有可能发生某些先天缺陷，特别是Beckwith-Wiedemann综合征，Angelman综合征，尿道下裂和性染色体异常。在使用ICSI和IVF进行孕育的婴儿中，它们的发生率不到1％。
将来，男性婴儿有生育问题的风险也略有增加。这是因为男性不育症可能是遗传性的。
这些额外的风险就是为什么许多医生都说不应在每个IVF周期中使用ICSI。如果您可以在没有ICSI的情况下顺利进行IVF周期，那为什么还要冒出生缺陷的轻微增加的风险？
IVF的成功率是多少？
ICSI程序使50％至80％的卵受精。并不是所有的卵子都能都通过ICSI-IVF受精，即使将精子注入卵子也不能保证受精。
请记住，受精率并不代表临床妊娠率（测到有胎心胎芽）或活产率。
ICSI的成功率是什么呢？一旦发生受精，使用ICSI和IVF的夫妇的成功率与使用常规IVF治疗的夫妇的成功率相同。
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