在试管的漫漫征程中你是否会遇到这样的苦恼，不管怎么用药，卵泡还是寥寥可数？取卵的数量和质量也是惨不忍睹？好不容易配成胚胎了，胚胎都是三级的，还有碎片？更不要说移植后能怀孕的希望了.....为什么有的人，只要用一点药，卵泡就能蹭蹭涨起来？取出的卵子也是又大又圆？而自己，数量那么少，不管多努力，还是比不上？

　　看到这里，你会不禁想问，我是卵巢早衰了吗？还能有自己的孩子吗？别慌，其实这属于生殖医学上的一种状况，卵巢低反应！

　　符合这几个标准，你就是低反应

　　卵巢低反应（POR）是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。

　　那么，我怎么知道自己是不是卵巢低反应人群呢？根据目前国际共识内容，孕宝国际试管团队教授告诉你至少满足以下3条中的2条即可诊断为POR。

　　卵巢低反应（POR）博洛尼亚诊断标准

　　1.高龄(≥40 岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素；

　　2.前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个；

　　3.卵巢储备下降(AFC＜5～7 个或 AMH＜0.5～1.1ng/mL)；如果年龄<40岁或卵巢储备功能检测正常，患者连续2个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断；至少满足以上3条中的2条即可诊断POR。

　　为什么我是卵巢低反应？

　　原因有很多，这里孕宝国际试管团队教授总结了以下几点：

　　1、年龄

　　这是最重要的影响因素，对于35岁以上的姐妹来说，卵巢的反应性更是更为明显，此外更为悲催的是，不仅反应性下降，卵泡数量卵子质量也是江河日下的。如果超过40岁的姐妹，低反应的发生率超过50%！再说明白点，100个试管的高龄女性，有几乎一半的人都是卵泡少，卵子质量差的卵巢低反应人群！

　　2、遗传和免疫因素

　　这部分的原因也比较多，比如说染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、一些患者体内存在抗透明带抗体、先天酶缺失等。

　　3、手术、盆腔感染等

　　如果你有做过卵巢方面的手术、盆腔感染、化疗或者盆腔放疗等都有可能会直接或者间接影响卵巢储备功能，降低反应性。

　　4、BMI指数

　　姐妹们要减肥啊！研究证实发现，你BMI指数越高，卵巢就越不敏感，生娃就越困难！

　　5、环境因素

　　比如说，接触辐射性物质与环境、不良的生活习惯、吸烟、喝酒、肥胖、咖啡因都会直接或者间接损害卵巢功能。

　　6、其他

　　可能是既往的促排卵药使用不当，促排卵方案不合适、过度降调节以及其他不明原因的卵巢低反应。

　　低反应人群的促排方案怎么选择？

　　一句话，没有绝对有效和理想的方案。在临床过程中，一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案（COS），如果还失败，医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。对于反应特别低的患者，卵泡死活涨不起来，卵巢储备功能很低，啥也不说，直接上微刺激和自然周期方案。

　　总之，这需要医生丰富的经验和灵活的诊疗应对。所以，做试管，一定要去正规的医院啊！

　　这些预处理可以有帮助！

　　如果你不幸是低反应人群，别慌，除了如上文所说，去找靠谱的医生制定合适的方案外，目前还有这些方法可以辅助帮助你。

　　1、打生长激素

　　根据研究，生长激素可以明显改善卵巢对药物的反应，提高卵子的质量，增加怀孕率。

　　2、应用适当的雄激素（DHEA、来曲唑、睾酮）

　　目前，国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/天，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。已有研究表明DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。

　　目前来曲唑已经广泛应用到多囊卵巢综合征、大龄患者的促排卵治疗之中。

　　3、雌激素

　　雌激素预处理能降低POR患者的抑制剂方案周期取消率，获得更多的获卵数和优质的胚胎。

　　4、左旋精氨酸

　　在POR患者常规短方案中，口服左旋精氨酸16g/d，周期取消率下降，最后取出的卵子数量和最后可移植的胚胎数也显著增加。

　　5、其他

　　针灸也有帮助！

　　针刺治疗预期可成为IVF-ET中提高POR患者卵巢反应性，改善治疗结局的新选择。如果你确认是低反应人群，可以去尝试一下。

　　好啦，本期的试管小白就到这里了，低反应不可怕，怕的是你先“兵荒马乱”的心。找对医生，认真跟着治疗方案走，一定会有好的结果！坚持！

　　以上就是中信湘雅生殖医生孕宝国际试管团队回答卵巢低的反应的有关内容了，您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助，可联系我们，直接与被称为“试管婴儿之母”的孕宝国际试管团队教授上海团队进行沟通。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务！

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