感冒,对我们常人来讲,是一件很普通的事,说大不大说小不小,说小,或许吃点药、睡一觉就可以得到缓解;说大,严重的可能让我们住院,但是对于正在接受试管治疗的准妈妈们而言,如果在进周后患上了感冒,则是一件非常揪心的事情,不知道自己的卵子、胚胎、宝宝会受到什么样的影响,生怕感冒会影响试管成功率或宝宝的健康。那么,万一周期中遇到感冒,我们应该怎么办呢?借此机会上海生殖专家孕宝国际试管团队教授简单和大家聊聊!
感冒的种类
感冒可以分别从中医和西医的角度来看,中医一般分为风寒、风热、风湿、风燥四大类;西医一般分流行感冒和普通感冒两大类,中医主要从感冒的表现和症状来分,西医主要从致病源来分,没有谁好谁不好,谁对谁不对之说。
从中医的角度看,一般来说,冬季多见风夹寒,春季多见风夹热,夏季多风夹湿,秋季多兼燥邪。
1、风寒感冒。其起因通常是没休息好,再加上吹风或受凉,一般起病较急。多表现为怕冷怕风,甚至寒战(需要穿很多衣服或盖厚被子才觉得舒服点),头痛,连带脖子转动不灵活,周身酸痛明显,发热轻,一般不出汗,鼻塞,流清鼻涕,咳嗽,痰 稀色白,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等。 得了风寒感冒只要想办法出汗就行,比如喝热水、热粥、生姜汤后盖厚被。 平时手足偏凉,性格内向的阳虚体质人,感染风邪后易夹寒而形成风寒感冒。
2、风热感冒。主要表现为发热重,轻微怕冷,鼻子堵塞、流脓鼻涕,咳嗽声重,或有黄痰 黏稠,头痛,口渴喜饮,咽红、干、痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红 肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红,脉浮而快。值得注意的是,冬季也可 能得上风热感冒,尤其是北方的冬天,因为有暖气,室内温度较高,空气湿度相 应降低,这时候气道的抵抗力就下降了,所以在此条件下,感受风寒后很快就会 在体内转化为热。 得了风热感冒后,应多喝水,少说话,保持大便通畅,可喝板蓝根冲剂等清 热解毒类药物以缓解症状。平时体格偏瘦,脾气急躁,阳气偏亢或者阴血亏虚的 人,患感冒时易夹热出现。
3、风湿感冒。主要表现有身热重、轻微怕风,汗少,肢体酸重疼痛、头昏重、胀痛明显, 咳嗽, 痰黄黏稠, 鼻涕黄黏, 心烦, 口中黏腻无味、 口渴但饮水不多, 时犯恶心、 胸闷,尿黄量少,舌苔薄黄腻。平时脾胃虚弱,消化不良,体内痰湿偏重的人若 感染风邪,易转化成风湿而出现感冒症状。 反过来, 感染湿邪后也易犯脾胃, 所以感冒后一定注意饮食清淡, 大便通畅, 肥甘厚味、 辛辣刺激食品要少吃, 会加重症状, 如有必要, 可吃些山楂丸助消化。
4、风燥犯肺。主要表现为干咳且呛咳,咽喉干痒疼痛,口舌、唇鼻干燥,无痰或痰少而黏 连成丝,不容易咳出,或痰中带血丝,初起还伴有鼻塞,头痛、微寒、微热、舌 苔薄白、质红、干而少津等。老人久病津液受损、长期饮水较少,导致津液不足 或者平素阳气偏亢的人,感受风邪后均容易引起风燥伤肺。 肺燥后要多喝白开水,可在白开水中加入少许食盐。白天喝点盐水,晚上则 喝蜜水, 这既能补充人体水分又可润肺止咳, 还能抗衰老。 此外, 要注意戒烟酒、 辛辣食品,多吃新鲜果蔬,以补充足够的维生素。
从西医的角度讲,感冒分为病毒性感冒(80%左右)和细菌性感冒(20%左右),病毒性感冒又分为普通感冒和流行性感冒。
1、普通病毒感冒。俗称“伤风”,又称急性鼻炎、上呼吸道感染等,非常常见,多由鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起,潜伏期1-3天等,临床表现为全身症状重,肌肉酸痛、头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、咽干、咽痒等,通常鼻腔症状比咽部症状明显。一般发热温度低于38.5℃,退热后,精神状态正常。大多散发,冬春季节多发,但不会现大流行,多为自限性,1-2周缓解。
2、流行病毒感冒。多由甲、乙、丙、丁型等流感病毒所致,具有急性呼吸道传染病,传染性强,常有较大范围流行,明显的群发性特点,短期内有多数人发病,譬如家人、同事好几个人发病,一般潜伏期1-7天,临床表现畏寒、高热(或可达39-40摄氏度)、全身酸痛、鼻塞流涕、眼结膜炎症、部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,相比而言,鼻咽部症状较轻。
3、细菌性感冒。较为常见,多由肺炎链球菌、溶血性链球菌A族、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等细菌所致,也可直接感染或继病毒感冒之后,主要症状细菌性咽扁桃体炎。会突然出现咽喉肿痛,甚至下咽困难;头痛,高烧不易退烧,即便退烧,精神状态也不好;伴有咳嗽,以及黄色浓痰,流黄涕、鼻塞(浓痰是细菌性感冒的重要证据),细菌性感冒多因受凉、淋雨、过度疲劳后,身体抵抗力下降诱发,不易传染,身边少有或没有同时发病着。
进周后感冒的治疗原则:
在试管婴儿降调期间、促排期间、取卵期间、移植期间、移植以后等周期阶段,在这些期间整体免疫力和抵抗力有所下降,较平时更容易感冒,一旦感冒,我们整体治疗原则是,能不用药就不用药,能缩短用药时间就缩短用药时间,优先采取保守治疗(白开水、红糖姜水、休息睡眠、多补充维C、蒸梨水、物理降温等),必须用药时,选择不影响卵泡发育、不影响胚胎发育、不胎儿致畸的药物,即:(1)轻微的感冒尽量不用吃药、多喝白开水,或者煮点姜茶喝。同时注意天气变化,适时添加衣物;(2)重度感冒时去看内科(或中医科)医生,告诉医生你在做试管婴儿,使用一些不影响卵泡、胚胎生长发育的药物。(3)特别严重的感冒发烧,影响到注射促排卵药物、胚胎发育或正常生活时,除了内科就诊(或中医科)外,还要联系您的生殖医生,哪些正在周期内的试管用药需要暂停等。
实际上持续高烧和严重的流行感冒对周期中的影响,比感冒本身的影响更大。一般感冒期间,只要没有持续发烧超过38.5℃、严重的流行感冒(譬如甲流)、激素类抗生素药物、放射性化疗这四种情况,则对卵子和精子基本没什么影响,即便使用了孕妇和哺乳期慎用的药物,只要不是大量的长时间使用,一般不会取消周期。
哪类感冒药不建议使用
周期中感冒务必不能私自用药,尤其那些具有致畸风险的药物,无论是中药还是西药,如需用药,一定听专业医生的,医生知道每种药的药理和药性,对于标识孕妇和哺乳期禁用的药物要慎重使用,注意用量和时间(有些药物,在短时间内小剂量使用还是安全的),一般来说,板蓝根、小柴胡、金银花颗粒、蒲地蓝口服液、抗病毒颗粒、部分头孢在妊娠期使用相对安全,西医临床上,有很多不建议使用的感冒药,今天场简单介绍几种:
1、含盐酸伪麻黄碱的感冒药:妊娠前3个月使用,可能导致腹裂,轻微肠闭锁,半侧面部肢体发育不良的发生率增高,增加胎儿室间隔缺损的发生率致畸形。如银得菲、泰诺、白加黑、丽珠感乐、新康泰克、日夜百呋宁等不建议使用。
2、含盐酸金刚烷胺的感冒药:可以通过胎盘,对胚胎有毒性且能致畸形胎风险,也能由乳汁排泄,快克、感康、新速效感冒片等不建议使用。
3、含双氯芬酸钠的感冒药:可能引起宫缩无力及对胎儿可能引起动脉导管早闭,如感冒通不建议使用
4、左氧弗沙星:起杀菌作用,属于喹诺酮类药物,可以通过胎盘屏障,因此不建议使用。
此外还有一些中药,也是禁用的,譬如麝香、蟾蜍、龙胆等等。(感冒看中医时,言明情况,咨询专业的中医师)
如何避免感冒:
1、注意卫生,勤洗手,尤其饭前饭后、便前便后,尽量用手避免触摸眼睛、鼻或口;家里要经常开窗通风,同时注重个人卫生,勤换洗内衣内裤;此外还要注意手机、遥控器、汽车方向盘等经常触碰的物品的干净卫生、消毒杀菌等。
2、尽量避免去人群聚集场所、公共场所,尤其避免近距离接触流感样症状患者,不得已必须去的时候,记得带好口罩;另外家里或单位中出现已感冒的人,要注意隔离,以免被传染。
3、均衡饮食,多吃蛋白质、维生素和矿物质丰富的食物,以增强自身免疫力和抵抗力。
4、适量运动,要注意运动的强度和幅度不宜过大,同时注意户外运动场地及周边的环境和空气质量,以自己不感到累,身体舒展通畅为宜,这样可以增强体质。
5、避免熬夜,保证充足睡眠,充足睡眠可以缓解疲劳,有利于卵子或胚胎发育,同时也是抵御感冒的最好方法之一,充足的睡眠还可以增强身体免疫力。
6、保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;自己出现感冒症状后,应居家隔离观察,不带病上班,接触家庭成员时戴口罩,不把感冒传给家人。
7、合理穿衣,注意换季时节天气忽冷忽热;同时注意空调的使用、夜晚气温变化等,以免风寒风热,病毒细菌入侵。
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