孕宝国际试管婴儿植入一颗还是两颗胚胎好？

　　最近我们生殖中心接待了很多想要做试管婴儿的客户，她们就是想咨询一些关于胚胎移植的问题。

　　今天，孕宝国际回答多数爸爸妈妈的问题。

　　通常做了试管疗程，大家最关心的当然就是成功率。普遍都会觉得植入两颗或者更多颗胚胎，这样成功率是不是会高一点，所以在治疗前咨询的时候我就经常遇到过。

　　比如，客户经常自己要求说想要植入两颗或者是更多的胚胎，我相信其他生殖中心的医生也有经常被问到这些问题医生，我想一次植入两颗，因为这样听说怀孕率会比较高?

　　植入两颗或者多颗胚胎，怀孕率真的有比较高吗？

　　首先，多植入一颗胚胎，怀孕率只有增加大概 5% 左右，活产率也增加 5% 左右而已。

　　那么，多植入一颗胚胎，怀上「多胞胎」的机会反而会提高很多的，大概增加 29% 左右，而多植入一颗胚胎，活产率增加 5%左右。

　　以大家很熟悉的cp值（性价比）来讲，感觉有点低。不过，刚提到的怀上多胞胎的概率，应该又是很多人心中的疑问了。

　　怀多胞胎的机会

　　因为现在年轻的女性普遍晚婚又晚生，在生育计划来说，基本上都要跟时间赛跑。如果可以一次怀个双胞胎生下来，这样子真的是很完美，大家觉得呢?

　　例如我们植入一颗胚胎，早产的机会也会比较低，大概只有 20% 左右。

　　如果植入两颗胚胎，早产机会就会比较高，大概有 48% 左右。这样来看，多植入一颗胚胎，早产机会多了 27% 左右。

　　那也就是说，每两个植入两颗胚胎的妈妈，就会有一个有机会会早产。

　　早产儿成活几率

　　早产儿其实在目前也是经常听到的，虽然有赖于医疗技术不断发展，早产儿也都可以顺利的活下来。

　　但是根据数据统计，宝宝如果是早产，在 25 周以后，存活率大概都超过 50%，也就是说几乎都可以活得下来。例如上图，深圳妇幼 18 年时候的 23 周 6 天 400 克早产儿，在救治当中，不断调整方案，采取一对一的监护治疗，成功活下来，而且存活率高达 90% 左右。

　　但是，对于早产儿来说，不只是活下来那么简单，他还伴有一些「器官发育的异常」，比如肺部疾病的异常、新生儿视网膜的异常、肠胃发育的异常、脑部的病变等，这些都会造成早产儿后续健康问题，比较容易需要特别的照顾，而早产儿活下来也会有一些身体上的问题，也是需要医生从多方面来考虑的。

　　胚胎培养的经验又是如何呢?

　　其实我们医疗团队目前采囊胚期培养，卵子在受精之后，经过 5-6 天的培养淘汰。在这一关淘汰赛中，后续还能存活下来的胚胎基本上都是比较有发展潜力的胚胎，做第三代试管婴儿的话，也就是植入的胚胎，是已经确认染色体正常的胚胎，那这样一次植入成功率会有 70% 以上。

　　如果第三代试管婴儿有做PGS，在植入后的怀孕率很高，一般都是建议一次植入一个胚胎；

　　如果没有做PGS的胚胎的话，一般我们会建议说 34 岁以下的女性植入数不要超过 2 颗；如果是 35-37 岁的女性，则建议植入 2-3 颗胚胎；如果是 38-40 岁的女性，一般建议植入 3-4 颗胚胎；如果是 41 岁以上的女性，一般建议不要植入超过 4 颗胚胎会比较好。

　　总结：从上述数据来看，可以让大家在怀孕率与胚胎植入的颗数以及早产几率，取到一个平衡。

　　不得不说，在年龄跟植入颗数之间的取与舍，真的是很重要。

　　一般在 35 岁以下，如果是第一次试管疗程的女性，如果她的胚胎品质都不错，像 AA、AB、BA、BB 这种等级，我就建议植入一颗就好。如果是像 BC 或 AC 这种，有 C 的，一个 C 的这样子，那我会在 1 颗或 2 颗的胚胎，植入的中间会做一点选择或者是一点考量的。

　　在我们生殖中心一直以来都希望借助一颗卵子，可以创造一颗囊胚，让客户带一个健康的宝宝回家。对于年轻的客户来说，植入一颗好的胚胎，怀孕率就很高了。千万不要因为就是想要植入多颗胚胎而后续导致多胞胎和有很多的健康问题，让宝宝可以健康陪你回家才更重要呢。

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