胚胎培养室的操作是整个试管婴儿过程中十分关键的一环，因为患者无法直接看到或参与到胚胎培养室的操作，会觉得非常神秘和好奇。
那么究竟为什么患者不能直接看到胚胎培养室的操作呢?
有患者说:“病人进了 ICU，家属还能透过玻璃看一眼呢，为什么卵和精子进了胚胎培养室，我们就不能看了呢?”
这就涉及配子与胚胎的操作原则。
首先，胚胎培养室应遵循无菌、无毒、无味、无尘的原则。
因为室内空气清洁度会影响到胚胎的发育潜能，因此胚胎培养室采用了十分先进的净化系统保持室内优良空气。
另外，所有操作都必须遵守无菌原则，所有配子或胚胎操作应该在百级洁净区域内进行。
所以胚胎培养室内的人员必须严格控制和管理，才能保证这种操作标准。
其实不仅患者不能直接看到这一过程，就连临床医生也不能随意进入胚胎培养室。
为防止出差错，胚胎培养室采取了十分严格的核对制度，所有配子或胚胎的培养皿等都会标注患者姓名，对配子或胚胎进行操作时，进行双人核对。
一些生殖中心还引进了国际先进的 WITNESS 电子核对系统。
在人机同时核对的情况下，保证了绝对的安全性。
那么在昏暗的胚胎培养室里究竟进行了哪些操作呢?
首先是捡卵，临床医师对患者实施取卵术后，胚胎培养室会同步进行捡卵操作。
将取出的卵泡液倒入恒温台上的培养皿中，通过体视镜识别并捡出卵冠丘复合物，放入培养液中，将血性物质等洗尽，转移到新的培养液中，放到培养箱中等待受精。
捡卵的同时，胚胎培养室会进行精液优化处理，俗称“洗精”，通过梯度密度离心，去除非前向运动的精子和其他杂质。
将处理好的精子放在离心管底部，再放于培养箱内，活力较好的精子会上游。
在准备好精子和卵子之后，下一步就是受精了。
受精在HCG 注射后 38 ~ 40 小时进行。
受精方式有两种，一种是体外受精 - 胚胎移植(IVF);另一种是卵胞浆内精子注射(ICSI)。
IVF 即吸出上游的精子直接加入含有卵子的培养液中，保证精子的浓度和活力即可。
ICSI 则是单精子注射，在高倍镜下挑选形态活力俱佳的精子注射到卵子中。
在卵子受精后 16 ~ 18 小时(D1)观察受精情况，D3、D5、D6 观察胚胎的发育情况。
观察胚胎时会选择较好的胚胎进行移植或冷冻。
在胚胎培养室里，胚胎学家都像温暖慈祥的天使，呵护着每一个生命，如同自己的宝宝一般。
如何选择安全有效的促排卵药物？
在促排卵治疗中会涉及用药，在用药方面，选择试管婴儿技术的不孕患者会有一些疑惑:选国产还是进口的?进口的是不是效果更好?
简单来说，促排卵就是通过一类称作促性腺激素(gonadotropins, Gn)的药物，促进多个卵泡同时发育和成熟，得到较多的胚胎以供移植，提高怀孕机会。
没错!就是“雨露均沾，阳光普照”了!
在促排卵过程中的这个“雨露阳光”就是我们说的卵泡刺激激素，它就是前面我们提到的——促性腺激素(Gn)的一种，正是它起到促进多个卵泡同时发育和成熟的效果。
促性腺激素这个神奇药物的发展历史也很神奇。
1927年，科学家发现了促性腺激素对于卵巢功能潜在的调节作用，并在 1930 年年初投入卵巢刺激的相关治疗中，但是临床效果反应不佳，因此退出了历史舞台。
1953 年传来了好消息，来自奥地利维也纳的科学家 Bruno Lunenfeld 教授在绝经期妇女的尿液提取物中发现了促性腺激素。
罗马的某个修道院还成为第一个生产人绝经期促性腺激素(humanmenopausal gonadotropin，HMG)的尿液收集地。
随着医疗技术日新月异的发展，1995 年的重组促性腺激素使助孕医疗技术走上了全新的发展阶段。
目前，在临床上应用的促排卵药物有很多种，有国产和进口的，也有来自重组的和尿源性的，它们各自特点也有不同。
日常应用的促排卵药物有:
(1)尿促性素
国产和进口都有，是从绝经后女性尿液中提取而来，杂质蛋白相对较多，需肌内注射。
(2)高纯度尿促性素
它与 HMG 的区别在于高度纯化，可皮下注射或肌内注射。
(3)重组 FSH
国产进口均有上市，原料来源稳定，纯度更高，还避免了尿源促性腺激素可能存在的尿蛋白、细菌和病毒污染等诸多负面影响。
部分剂型可以自主皮下注射，非常方便，并且注射舒适性很好。
在试管婴儿的治疗周期当中，促排卵的用药考虑应该是多方面的，包括:疗效、价格、注射舒适性、前次促排后卵巢反应。
如果是首次促排卵，医生会根据患者的年龄、身体状况来订制最适合的药物和方案。
对于有过促排卵经历的患者，需要尽可能详细地告知医生之前的用药种类、方案和自身对药物的反应。
医生会综合以上情况，优选出最适合的药物和方案。
总之，听医生的安排，准是没错了!
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