做试管婴儿的朋友都知道在试管婴儿周期内,无论是前期,中期,还是后期都需要使用一定量的药物。很多人服用这些药物,会不会对身体造成什么影响,会不会产生副作用,今天我们就来说一说!
一、试管前用药
在这里要提到的是一个大家误会比较深的药,避孕药。
通常在大家的认识中,避孕药是用来避孕的。其实避孕药既用于避孕,在临床上避孕药还应用于治疗功能性子宫出血、女性不孕育症、习惯性流产、子宫内膜异位症、月经不调等疾病中。
在试管助孕前试管专家会建议月经周期不准确的患者规律性地服用避孕药。主要目的有两个:
一是:为了调整月经周期,使医生能够准确的控制女性的月经周期,以便安排治疗时间;
二是:避孕药其实就是高效的孕酮,能让优势卵泡得到抑制,使多个卵泡同时生长,以利于促排时达到同时促排多个成熟卵子的目的。
一般来说,试管专家在制定试管治疗方案后,在医生的指导下进行,会对患者服用药物情况进行指导,此外医学顾问也会对服药事宜进行提醒等。
二、促排卵期间用药
试管婴儿的促排卵则是在患者在生殖医生的指导下,使用外源性激素人为操控卵泡的发育与成熟过程,达到一次取卵多个的目的。
需要注意的是,这一过程是在试管专家根据患者的自身情况因人而异制定的促排方案,有些人服用促排卵药物后会出现发胖的迹象,而有些患者则完全不存在,这一切都取决于患者个人体质。在试管周期内使用的促排卵药,均符合FDA规定的促排药物。
试管婴儿促排卵药物的适用范围很广,主要的有四种情况:
1.有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者。
如下丘脑性排卵障碍,由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少,进而导致无法生育。
而多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变。仅在中国的发病率高达5%~10%,因此,多囊卵巢综合征患者及下丘脑性排卵障碍的患者做试管婴儿需要促排卵来保证卵子的数量。
2.黄体功能不足的不孕不育患者。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足,子宫内膜的分泌性变化不充分。
3.因卵泡发育不良导致的不孕和复发性流产。
卵泡发育不好的病因有很多种坏境因素和自身身体因素,但是目前临床上比较多见的是患有多囊卵巢综合征,这是育龄阶段女性比较多见的病因,多囊卵巢综合症会导致女性有多个小卵泡,但是发育不成熟,所以不能正常受孕。
4.其它:不明原因导致的不孕症、轻型子宫内膜异位症、及配合宫腔内人工授精(IUI)治疗等疾病。
虽然,促排卵是试管婴儿周期必不可少的一步,但并不是所有人都适合采用促排卵药物促排,针对卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征的患者,由于这类患者比较特殊,盲目采用促排卵药物可能会造成一些不必要的麻烦,因此,试管婴儿会根据每个患者的不同需求,因人而异定量促排卵药物,一切都以患者的健康为前提。
在卵泡发育监测过程中,试管婴儿促排卵药物也会根据患者的情况来进行相应的调整,试管婴儿助孕技术保证促排卵药物是在安全有效的前提下给患者服用,绝对不会为了提高试管婴儿成功率而盲目用药损伤患者的身体健康。可见,严谨的试管治疗流程最佳的促排方案也是保障试管顺利进行的必备条件。
三、移植前用药
在移植前后会通过检查女性的身体,然后根据情况使用进周方案,如补佳乐或者芬吗通,黄体酮(即孕酮),其目的是为了让胚胎更好的着床,提高妊娠率。
移植前:若是女性的子宫内膜过薄,达不到移植的要求(移植最佳厚度8-12mm),专家一般会使用药物促使子宫粘膜内腺体生长,使子宫充血,内膜增厚,待子宫内膜达到一定厚度时再进行移植,提高着床率。
四、移植后用药
在孕期中,保胎药也同样起着重要的作用,它可以帮助着床以及保证胎儿的生长发育。譬如,黄体酮就是支持和保障胎儿早期生长发育的重要激素,并且一般情况下要服用至怀孕十周,即孕早期结束。
成功妊娠后黄体酮对于维持妊娠是非常重要,在孕期如果孕酮不足或是黄体功能不全,就会导致试管婴儿妊娠率下降或流产率增加。而孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使内膜处于超级化状态,降低了子宫肌的兴奋性、传导性以及对各种刺激的敏感性,起到保胎的作用。
再者,孕酮能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,还可以促使子宫某种蛋白质的合成,从而促进胎儿生长发育、有利于妊娠状态的维持。
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