9月21日，国家卫生计生委发布《关于简化人类辅助生殖技术治疗时生育证明查验程序的通知》，今后患者夫妇在医疗机构接受人类辅助生殖技术治疗时，不需要再提供生育证明。

　　辅助生殖技术主要包括人工授精、试管婴儿等。此前，根据原卫生部2003年印发的规定，“开展人类辅助生殖技术的医疗机构在为不育夫妇治疗时，必须预先查验不育夫妇的身份证、结婚证和符合国家人口和计划生育法规和条例规定的生育证明原件，并保留其复印件备案”。而全面两孩政策实施后，各地实行生育登记服务制度，对生育两个以内(含两个)孩子的，不再实行审批。

　　因此，本着减少环节、精简程序、方便群众的原则，国家卫计委决定简化人类辅助生殖技术治疗时生育证明查验程序。患者夫妇在医疗机构接受人类辅助生殖技术治疗时，不需要再提供生育证明，只需提供夫妇双方的身份证、结婚证，作出符合计划生育政策的书面承诺即可。

　　这是惠民利民的政策，但此政策出台同时，部分专家提出担心：医疗机构为赚钱滥用技术。部分专家认为目前一次试管婴儿技术花费通常在2到4万左右，这块蛋糕对医疗机构来讲仍然具有吸引力。部分机构因为这个赚钱，直接把不了解且有需求的人转去做辅助生殖技术治疗。患者也因为自然怀孕慢，为了更快的怀孕，自己也要求做辅助生殖技术。而为了提高成功率，医疗机构会一次移植多个胚胎，造成多胞胎增多。

　　专家们的担心是有道理的，但是要钻政策的空子也没有那么简单。首先试管婴儿是有指征的，比如试管婴儿的适应症包括：(1)输卵管性不孕：如双侧输卵管阻塞或切除，严重的盆腔粘连、输卵管内膜受损致配子运输障碍等;(2)子宫内膜异位症，其他治疗未孕;(3)反复人工授精失败;(4)原因不明的不孕;(5)免疫性不孕；(6)男方少、弱、畸精症，但精子过少或无精症、输精管阻塞者则需要借助单精子卵胞浆内显微注射治疗等。

　　国家此项政策并没有改变试管婴儿辅助生殖技术的指征，所以要做试管婴儿的患者，仍需符合以上指征，方可进行辅助生殖，并不是想做就可以做，也不是不怀孕都可以做，更不是有钱就可以做。而且正规生殖中心都需要接受从市级到省级到国家卫生部层层检验验收，还有随时可能有的飞行突击检查。可以说各大中心对试管婴儿辅助生殖技术指征的把握都是很严格的，若是不严格，通不过验收，中心就要关门整顿，没有哪个正规中心愿意冒这个风险。除此之外，专家担心的多胞胎的问题，随着辅助生殖技术的快速发展，成熟的中心都深刻认识到多胎妊娠的风险，产科并发症的骇人。所以目前成熟的生殖中心大多在推行单胚胎移植，保证妊娠率的同时又避免多胎风险。拿我们174医院生殖医学中心来说，我们就是有自己的单胚胎移植政策：患者出现以下情况必须行单胚胎移植：1、子宫异常、疤痕子宫、子宫畸形（如单角子宫、双子宫）、宫颈机能不全等；2、身高小于等于155cm；3、有其他基础疾病，如：先天性心脏病术后、胸廓畸形等；4、既往有双胎中晚孕流产史及早产史者；5、前次妊娠有妊娠期特有疾病（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘植入等）、内科相关合并症及并发症等情况……。各项规定非常明确的规定了单胚胎移植策略和指征，有效控制了多胎率，并且我中心新鲜周期试管婴儿妊娠率一直维持在60%左右，处在国家领先水平。

　　所以国家卫生计生委发布《关于简化人类辅助生殖技术治疗时生育证明查验程序的通知》是惠民利民的，为政策内的需要辅助生殖技术的夫妻简化了就诊流程，避免了办证的各种麻烦，也减少了计生部门的工作量，此举每年将使近百万对不孕不育夫妇受益。《通知》同时要求，各级卫生计生行政部门要加强事中事后监管，依法依规查处政策外多孩生育，维护正常生育秩序。一项政策的有效执行和监管也是密不可分的。所以建议需要进行辅助生殖的病友一定要去正规医院，接受正规治疗。

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