全国各地的几家生育诊所开始通过贴片或皮肤上的凝胶施用睾酮,以增加某些接受体外受精 (IVF) 的女性产生的卵子数量。女性还购买非处方补充剂 DHEA,它会被身体转化为睾丸激素,以提高她们通过 IVF 怀孕的机会。

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  一些临床试验支持使用通过皮肤给予的睾酮,而其他试验表明 DHEA 没有任何益处——也用于减缓衰老和增强肌肉质量——在增加对激素反应不佳的女性中的怀孕率和出生率方面没有任何好处。试管婴儿治疗。由于缺乏关于该主题的大量令人信服的数据,关于雄性激素(如睾丸激素)是否可以提高女性生育能力尚无定论。

  一项新的研究表明,雄性激素,也称为雄激素,有助于推动卵泡的发育——卵泡的结构包含并最终释放可以由男性精子受精的卵子。该研究发表在《美国国家科学院院刊》上,还详细介绍了雄性激素如何促进小鼠卵泡的产生。作者认为,该研究提供了潜在的生物学目标,以提高卵巢储备减少的女性的生育能力,这些女性对旨在促进卵泡发育的 IVF 药物产生很少或不产生卵泡。

  “在生殖内分泌学领域,关于雄性激素对女性生育能力的作用存在激烈争论,”罗彻斯特大学医学院高级研究作者兼内分泌学教授 Stephen R. Hammes 医学博士说。和牙科。“我们的研究并没有解决争议,但是,与其他团体的一些早期开创性研究一起,它确实告诉我们,我们不能忽视雄性激素。它们实际上可能正在做一些有用的事情。”

  通过使用多种动物模型和细胞实验,哈姆斯和该研究的主要作者、医学院内分泌学研究助理教授 Aritro Sen 博士发现,雄性激素通过两种方式促进卵泡发育。首先,它们可以防止卵泡在早期死亡。他们通过增加一种阻止细胞自我毁灭的分子来做到这一点,这一过程称为细胞凋亡。Hammes 和 Sen 推测,如果女性没有足够的雄激素(雄性激素),她的更多卵泡可能会死亡,而在产生和释放卵子时进入成熟阶段的卵泡则更少。

  其次,雄激素使卵巢细胞对促进卵泡生长的促卵泡激素或 FSH 更敏感。他们通过创造更多的 FSH 受体来做到这一点 - 卵巢细胞表面的分子可以响应激素而启动卵泡生成过程。

  “雄激素正在增加卵泡的生长并确保卵泡不会死亡——这正是您在提供生育治疗时想要的,”哈姆斯指出,他也是 UR Medicine 的 Strong Memorial Hospital 内分泌和代谢科的主任。

  当研究小组向服用与接受试管婴儿治疗的女性相同的药物的小鼠注射小剂量雄激素时,与未接受雄激素的小鼠相比,它们发育出更成熟的含卵卵泡。雄激素治疗的雌性小鼠也会随着排卵释放更多的卵子。试管婴儿药物旨在做到这一点,增强排卵 - 一个或多个卵子从卵巢中的产生和排出。不幸的是,这些药物对卵巢储备减少的女性并不总是有效。

  UR Medicine 强生育中心主任、医学博士、公共卫生硕士 Kathleen M. Hoeger 估计,她的团队治疗的患者中约有 20% 的卵巢储备减少,这意味着他们产生的卵泡比根据年龄估计的要少。40 岁或 40 岁以上的女性最有可能出现卵巢储备减少的情况,但也可能出现在年轻女性身上。

  “这些信息很重要,因为它为一些接受 IVF 的女性使用雄激素提供了理论支持,我们的生育诊所和全国许多其他诊所近年来已经开始采用这种做法,”同时也是妇产科教授的 Hoeger 说。在医学和牙科学院。“如果这些数据在临床试验中得到证实,我们可以提出在卵巢储备减少的女性中提高低水平的雄激素可能会增加她产生更多更好的受精卵的能力。”

  哈姆斯说,这项研究需要进一步的临床试验,以确定以正确的剂量服用雄激素是否会对生育产生积极的影响。而且,通过更好地了解对卵泡发育很重要的生物学途径,科学家们可能能够通过药物或其他干预措施针对这些途径来提高试管婴儿的成功率。

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